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PEMF et syndrome rotulien.

# Traitement du syndrome rotulien par PEMF : efficacité, mécanismes et protocoles

La **thérapie par champs électromagnétiques pulsés (PEMF)** constitue une option non invasive et sûre pour soulager la douleur et améliorer la fonction chez les patients souffrant de syndrome fémoro-rotulien (patellofemoral pain syndrome, PFPS).

## Efficacité clinique

Une étude randomisée contrôlée portant spécifiquement sur le PFPS a comparé un programme d’exercices à domicile (HEP) seul à la combinaison HEP+PEMF chez 31 patients. Les principaux résultats ont été :

- Amélioration significativement plus marquée du score VISA (Victorian Institute of Sport Assessment) dans le groupe HEP+PEMF à 6 et 12 mois
- Gain supérieur au groupe contrôle au score de Feller à 12 mois
- Diminution plus rapide et plus soutenue de la douleur (Échelle Visuelle Analogique) dès 6 mois[1]

Ces bénéfices s’expliquent par une meilleure tolérance à l’exercice, favorisant la rééducation musculaire et le retour aux activités sportives.

## Mécanismes d’action

Les effets bénéfiques des PEMF reposent sur plusieurs voies :

1. **Effet anti-inflammatoire**
Réduction des cytokines pro-inflammatoires dans la synoviale, limitant l’inflammation articulaire.
2. **Stimulation anabolique des chondrocytes**
Augmentation de la synthèse de matrice cartilagineuse, freinant la dégradation du cartilage.
3. **Neuromodulation de la douleur**
Modification de l’excitabilité des membranes cellulaires et modulation des voies C et A-delta, menant à une élévation du seuil de la douleur.

Ces mécanismes combinés expliquent la diminution de la douleur et l’amélioration fonctionnelle observées[1].

## Modalités de traitement

- **Dispositif** : applicateur portable ciblant la région rotulienne
- **Fréquence des séances** : typiquement 5–7 jours/semaine
- **Durée quotidienne** : 30–60 minutes
- **Durée totale** : 4–6 semaines, avec évaluation à 2, 6 et 12 mois

La tolérance est excellente ; aucun effet indésirable majeur n’a été rapporté.

## Recommandations pratiques

Pour optimiser la prise en charge du PFPS par PEMF :

- Associer systématiquement un **programme d’exercices** (renforcement quadriceps, étirements)
- Evaluer la douleur et la fonction avant, pendant et après la thérapie (VISA, VAS, score de Feller)
- Adapter la durée de traitement en fonction de la réponse clinique et poursuivre le suivi à long terme

En conclusion, l’adjonction des PEMF à la rééducation conventionnelle permet une réduction significative de la douleur et une meilleure récupération fonctionnelle chez les patients atteints de syndrome rotulien[1].

Citations :
[1] Is there a role of pulsed electromagnetic fields in ... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26756278/
[2] Pulsed electromagnetic fields in knee osteoarthritis https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4795538/
[3] The effects of pulsed electromagnetic field therapy on ... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39478814/
[4] Pulsed electromagnetic fields in association with home ... https://www.isrctn.com/ISRCTN74296451
[5] Effects of pulsed electromagnetic field on knee osteoarthritis https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22504115/
[6] Pilot Study of PEMF Therapy in Treatment of Post-operative ... https://clinicaltrials.gov/study/NCT02211534
[7] Pulsed electromagnetic field (PEMF) as an adjunct therapy ... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34100976/
[8] The effects of pulsed electromagnetic field therapy on ... https://www.frontiersin.o[...]89/fmed.2024.1435277/full
[9] Effects of Pulsed Electromagnetic Field Therapy on ... https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT07117929
[10] Knee PEMF Therapy: A remedy for joint pain and mobility ... https://itechmedicaldivis[...]com/en/pemf-therapy-knee/
[11] a randomized, double-blind, placebo-controlled study https://www.sciencedirect[...]cle/pii/S1063458405000609
[12] AB1261 DOUBLE-BLIND PLACEBO-CONTROLLED TRIAL ... https://ard.bmj.com/content/79/Suppl_1/1922.2
[13] Pulsed electromagnetic field with exercise beneficial in ... https://myorthoevidence.com/AceReport/Report/8551
[14] Efficacy and safety of the pulsed electromagnetic field in ... https://bmjopen.bmj.com/content/8/12/e022879
[15] Review Effects of electromagnetic fields on osteoarthritis https://www.sciencedirect[...]cle/pii/S0753332219320086
[16] Pulsed Electro-magnetic Field Therapy for Musculoskeletal ... https://www.medcentral.co[...]-for-musculoskeletal-pain
[17] Effects of the combination of pulsed electromagnetic field ... https://journals.sagepub.[...]i/full/10.3233/BMR-220261
[18] Is there a role of pulsed electromagnetic fields in ... https://onlinelibrary.wil[...]doi/abs/10.1002/bem.21953
[19] Effects of pulsed electromagnetic field on knee osteoarthritis https://academic.oup.com/[...]/article/52/5/815/1815326
[20] Effect of Pulsed Signal Therapy in Patella Chondromalacia https://ctv.veeva.com/stu[...]in-patella-chondromalacia

Je suis pas à Paris, après j'ai pris rendez-vous avec une généraliste pour voir si elle peut me prescrire un rdv avec un rhumatologue, traumatologue, ou orthopédiste
J'avais déjà fait une IRM quand je commençais à avoir mal, on m'a prescrit de la kiné qui m'a servi à rien

Ah y a des trucs sur pubmed qui en parlent
Je me renseignerai merci

Alors le problème c'est que ça me fait mal aussi en position allongée

Ça fonctionne, sinon go red light therapy, tu en as pas cher sur Amazon ou Aliexpress, faut acheter un modèle avec ventilateur, histoire que ce soit assez puissant pour te soigner. Et sinon, tu as le haut de gamme :

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Parfait pour chopper des escarres, voir crever d'une thrombose