j'ai subis 15 séances d'electrochocs en aout 2k22

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La sismothérapie ou électroconvulsivothérapie (ECT) est une méthode de traitement par l’électricité. Elle consiste à faire passer un courant alternatif entre deux électrodes placées de part et d’autre du crâne du patient afin de créer une crise convulsive généralisée, ou crise d’épilepsie, ayant des effets thérapeutiques. Elle a lieu sous anesthésie générale afin de juguler les effets secondaires de cette crise convulsive potentiellement dangereux pour le patient.

La sismothérapie repose sur ce phénomène physiologique : lors d’une crise convulsive, par réflexe de défense et de survie, le cerveau va sécréter différents neurotransmetteurs et neurohormones (dopamine, noradrénaline, sérotonine) impliqués dans les troubles de l’humeur. Ces substances vont stimuler les neurones et favoriser la création de nouvelles connexions neuronales. La sismothérapie permet ainsi d’améliorer la neurogenèse, c’est-à-dire le nombre de neurones et la connexion entre ces neurones, via notamment une multiplication des synapses et dendrites.

Il s’agit du même principe utilisé dans les électrochocs autrefois, mais dans un environnement et des conditions beaucoup plus sécurisés pour le patient puisqu'il est mis sous anesthésie et sous curare.

Selon les recommandations, la sismothérapie peut être utilisée en première intention lorsqu'existe un risque vital (risque suicidaire, altération grave de l’état général) ou lorsque l'état de santé d'un patient est incompatible avec l'utilisation d'une autre forme de thérapeutique efficace, ou en seconde intention après l'échec d'un traitement pharmacologique de référence, dans ces différentes pathologies :

la dépression majeure ;
la bipolarité en accès maniaque aigu ;
certaines formes schizophrénies (troubles schizoaffectifs, syndromes paranoïdes aigus).

Cependant, tous les établissements ne pratiquent pas la sismothérapie et il existe une forte disparité sur le territoire.

L’efficacité curative à court terme de la sismothérapie sur les dépressions majeures a été démontré chez 85 à 90 % des patients, soit une efficacité comparable aux antidépresseurs. Un traitement de consolidation s'impose dans les suites d'un traitement par sismothérapie en raison du taux élevé (35 et 80 % selon la littérature) de rechutes dépressives dans l'année suivant. Ce peut être un traitement médicamenteux ou des séances de sismothérapie de consolidation.

Concernant la bipolarité, les études montrent que la sismothérapie est aussi efficace que le lithium sur l'accès maniaque aigu chez des patients recevant des neuroleptiques, et permet d'obtenir une action rapide sur l'agitation et l'exaltation.